Молочные продукты и ЖКТ: почему не все люди могут пить молоко
Молочные продукты занимают важное место в рационе многих людей по всему миру. Они являются источником необходимых питательных веществ, таких как кальций, белок, витамины D и B12, а также пробиотиков, которые поддерживают здоровье кишечника. Однако не все могут наслаждаться молоком и продуктами, изготовленными из него. О том, почему некоторые люди испытывают трудности с перевариванием молока, как это связано с состоянием их желудочно-кишечного тракта, а также какие альтернативы существуют для тех, кто не может или не хочет употреблять молочные продукты, мы расскажем в наших статьях:1. Непереносимость лактозы и почему она возникает2. Диагностика и лечение непереносимости лактозы
Непереносимость лактозы и почему она возникает
Лактоза — это дисахарид, который содержится в молоке и молочных продуктах. Она расщепляется на простые сахара — глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в кровь и используются организмом как источник энергии. Для переваривания лактозы организму необходим фермент лактаза, который вырабатывается в тонком кишечнике. Если этого фермента не хватает, говорят о лактазной недостаточности, вследствие которой нарушается расщепление лактозы.
У многих людей уровень лактазы, нормальный в детстве, снижается с возрастом. Это естественное явление, оно связано с тем, что в дикой природе молоко пьют только детеныши, и после того, как грудное молоко матери утрачивает для них актуальность, выработка лактазы в их организме постепенно прекращается. Называется это явление непереносимостью лактозы (или гиполактазией). По данным различных исследований, от 65% до 90% взрослых людей в мире имеют некоторую степень непереносимости лактозы.
Симптомы непереносимости могут варьироваться от легкого дискомфорта до выраженных нарушений работы ЖКТ, включая:
- вздутие живота, избыточное газообразование;
- диарею;
- боли в животе;
- тошноту.
Эти симптомы возникают, когда нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где она ферментируется бактериями, что приводит к образованию газов и другим неприятным ощущениям.
Рассмотрим ключевые причины возникновения непереносимости лактозы:
Генетические факторы
Непереносимость лактозы имеет ярко выраженную генетическую предрасположенность. В популяциях, где молочные продукты традиционно употребляются на протяжении многих поколений, частота непереносимости лактозы, как правило, ниже. Например, в северной Европе, где молочные продукты являются важной частью рациона, более 80% взрослых людей могут переваривать лактозу. В то же время в регионах, где употребление молока не распространено, таких как Восточная Азия и некоторые части Африки, уровень непереносимости лактозы может достигать 90%. Это связано с эволюционными изменениями в генах, отвечающих за выработку лактазы. У людей, которые исторически употребляли молоко, ген, контролирующий ее выработку, остается активным на протяжении всей жизни, в то время как у других людей он выключается после периода детства
Влияние заболеваний ЖКТ
Состояние желудочно-кишечного тракта также может влиять на способность человека переваривать молочные продукты. Например, у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) может наблюдаться ухудшение симптомов после употребления молока, даже если у них нет непереносимости лактозы. Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, также могут усугублять непереносимость лактозы. Целиакия — аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается непереносимость глютена, может также приводить к непереносимости лактозы, поскольку повреждение кишечника может снизить уровень лактазы.
Дисбактериоз кишечника усугубляет признаки непереносимости лактозы или может маскироваться под нее. Причина заключается в том, что нарушение баланса кишечной микрофлоры приводит к проблемам с перевариванием пищи, в таком случае употребление в пищу даже небольшого количества молочных продуктов может спровоцировать неприятные симптомы – вздутие, диарею, боли в животе. В свою очередь, непереносимость лактозы может также негативно влиять на баланс кишечной микрофлоры.
При подозрении на непереносимость лактозы важно в обязательном порядке уделить внимание поддержке микрофлоры кишечника. С этой целью возможен прием добавок, которые стимулируют рост и размножение полезных пробиотических бактерий в кишечнике, например, БАД ЛактиСТАТ. Это современный метабиотик, который содержит секреторные выделения пробиотических бактерий, а также пребиотик инулин, служащий питательной почвой для размножения пробиотической микрофлоры.
Мнение эксперта
Пушкарева Наталья
Провизор, health coach, консультант по витаминам, бадам и здоровому образу жизни.
Непереносимость лактозы — это не аллергия. Многие путают непереносимость лактозы с аллергией на молоко, но это разные вещи. Непереносимость лактозы возникает из-за недостатка фермента лактазы, который помогает переваривать молочный сахар (лактозу). Аллергия на молоко — это иммунная реакция на белки молока.
Ключевое различие между аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы заключается в скорости появления симптомов. При аллергии на молоко реакция возникает всего через несколько минут после употребления молочных продуктов, тогда как при непереносимости лактозы симптомы проявляются не ранее чем через 3–4 часа.
Диагностика и лечение непереносимости лактозыПравильная диагностика непереносимости лактозы важна для исключения других заболеваний и определения оптимального подхода к лечению. Основные методы диагностики лактазной недостаточности следующие:
- Тест на толерантность к лактозе. Этот тест включает в себя измерение уровня глюкозы в крови после употребления лактозы. Если уровень глюкозы не повышается, это может свидетельствовать о непереносимости.
- Тест на кислотность стула. Так называется специальное исследование каловых масс в ходе которого определяется наличие молочной и жирных кислот, которые присутствуют при нарушении переваривания лактозы. Такой анализ чаще проводят у маленьких детей
- Кожные пробы и анализ крови на иммуноглобулины. Такая диагностика может проводиться для исключения аллергии на молочные белки.
- Элиминационная диета. В некоторых случаях врач может рекомендовать временно исключить молочные продукты из рациона и наблюдать за изменениями в симптомах. Если симптомы уменьшаются, это может указывать на непереносимость лактозы.
Лечение непереносимости лактозы
Лечение пациента в первую очередь направлено на управление симптомами и улучшение качества жизни. Основной способ — исключение из рациона продуктов, содержащих лактозу (молоко, сыр, масло, мороженое и другие).
Для людей с непереносимостью лактозы или аллергией на молочный белок существует множество альтернатив, которые могут обеспечить организму все необходимые питательные вещества и удовлетворить вкусовые предпочтения. Некоторые из наиболее популярных альтернатив включают:
- Растительные молочные продукты – соевое, миндальное, кокосовое, овсяное и рисовое молоко становятся все более популярными. Эти продукты часто обогащены кальцием и витаминами, что является хорошей альтернативой коровьего молока. Например, соевое молоко содержит высококачественный растительный белок, а миндальное молоко — полезные жиры.
- Ферментированные молочные продукты – йогурт и кефир обычно усваиваются легче, чем обычное молоко, благодаря содержанию пробиотиков и сниженной концентрации лактозы. Процесс ферментации помогает расщепить часть лактозы, что делает эти продукты более приемлемыми для людей с непереносимостью.
- Безлактозное молоко – для тех, кто не хочет отказываться от молочных продуктов, выпускается безлактозное молоко и другие молочные продукты, из которых удален молочный сахар или в которые добавлен фермент лактаза. Это позволяет людям с непереносимостью наслаждаться вкусом молока без негативных последствий.
- Кальций и витамины из других источников – люди, исключающие молочные продукты из своего рациона, могут получать кальций из других источников, таких как зеленые листовые овощи (брокколи, шпинат), рыба (сардины, лосось), орехи и семена, а также дополнительно обогащенные кальцием продукты.
Консультация с врачом или диетологом поможет составить сбалансированный рацион, который учитывает индивидуальные потребности и предпочтения. Специалист предложит альтернативные источники питательных веществ и поможет в выборе подходящих продуктов.
Помимо коррекции диеты при лактазной недостаточности хорошо себя зарекомендовал прием пробиотических добавок для поддержания баланса кишечной микрофлоры, что способствует улучшению переваривания лактозы и уменьшению неприятных симптомов. Например современный метабиотик ЛактиСТАТ. В его состав входят фрагменты и метаболиты пробиотических бактерий и пребиотик инулин, который способствует росту и размножению полезных микроорганизмов, живущих в просвете кишечника.
Мнение эксперта
Пушкарева Наталья
Провизор, health coach, консультант по витаминам, бадам и здоровому образу жизни.
Люди с непереносимостью лактозы не обязательно должны полностью исключать молочные продукты. Некоторые способны потреблять йогурт, сыр или небольшие порции молока без выраженных симптомов, так как в этих продуктах уровень лактозы ниже или они легче усваиваются.
Список литературы:
- Богданова Н.М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии // Медицина: теория и практика. – 2020. – Т. 5. – № 1. – С. 62-70.
- Бельмер С. В. Лактазная недостаточность: происхождение и пути коррекции // Лечащий врач. – 2018. – № 2. – С. 41.
- Кузнецова, Е. В. Непереносимость лактозы: диагностика и лечение // Педиатрия. – 2019. – Т. 98. – № 4. – С. 45-50.
