Запор: причины, лечение, выбор слабительного
Запор — это нарушение выделительной функции кишечника, при котором дефекация отсутствует в течение 48 часов, или приводит к неполному его опорожнению. Регулярный стул у человека — показатель стабильной работы желудочно-кишечного тракта и залог хорошего качества жизни. Созревание, формирование, продвижение каловых масс занимает в среднем от 20 до 40 часов. У взрослых и детей старше 1,5 лет стул должен быть ежедневным. С запором может столкнуться каждый, но чаще всего от него страдают дети, беременные женщины и пожилые люди. О причинах запоров, лечении и выборе подходящего препарата для его устранения мы расскажем в наших статьях.
- Причины возникновения запора и его симптомы
- Лечение запора
- Как выбрать слабительное
Причины возникновения запора и его симптомы
К развитию запора могут приводить следующие факторы:
- несбалансированное питание (жесткие диеты, монодиеты), рацион, бедный клетчаткой;
- недостаточное употребление жидкости;
- стресс, смена привычной обстановки и климата;
- малоподвижный образ жизни, обездвиженность вследствие болезни;
- прием некоторых лекарств;
- заболевания кишечника – опухоли, полипы, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника, гельминтозы;
- дисбаланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
- заболевания прямой кишки – геморрой, анальная трещина, парапроктит.
Высока вероятность появления запоров у беременных женщин, что связано со сдавливанием кишечника увеличивающейся в размерах маткой. Хронический запор во время беременности может привести к геморрою, повышению тонуса матки и, как следствие, к отслойке плаценты и преждевременным родам.Также запоры часто развиваются в пожилом возрасте, что связано с замедлением кишечной перистальтики и ослаблением мышц брюшного пресса и тазового дна из-за низкой двигательной активности.
Симптомы запора
Основным признаком запора являются редкие акты дефекации – 3 раза в неделю и реже. Также симптомами запора могут быть:
- плотные каловые массы;
- необходимость натуживаться во время дефекации;
- чувство неполного опорожнения прямой кишки;
- болевые ощущения во время дефекации;
- вздутие живота, метеоризм;
- приступообразные, спастические боли в животе.
Помимо того, что дисбаланс кишечной микрофлоры это частая причина запоров, сам запор, даже возникший по другим причинам, обычно приводит к дисбактериозу или усугубляет его. Для поддержания состава кишечной микрофлоры возможен прием добавок, которые стимулируют рост и размножение полезных пробиотических бактерий в кишечнике, например, БАД ЛактиСТАТ. Это современный метабиотик, который содержит секреторные выделения пробиотических бактерий, а также пребиотик инулин, служащий питательной почвой для размножения пробиотической микрофлоры.
Мнение эксперта
Пушкарева Наталья
Провизор, health coach, консультант по витаминам, бадам и здоровому образу жизни.
Запор является одним из ключевых фактором риска рака толстой кишки. Токсины, накапливающиеся в кишечнике вследствие задержки стула, повреждают клетки слизистой и тем самым запускают процесс роста новообразований. У людей, страдающих хроническими запорами, риск онкологических заболеваний кишечника существенно повышен.
Лечение запора
Лечение запора не ограничивается одним лишь приемом слабительных средств – так можно устранить неприятную симптоматику заболевания, но не его причину. В таком случае после прекращения приема слабительного запор возвращается, а зачастую даже становится еще более выраженным. Важно при лечении запора учитывать его причины и применять комплексный подход, включающий коррекцию образа жизни и рациона питания. Такой подход обеспечивает не только эффективное лечение, но и профилактику запора.
Питание и образ жизни при запоре
Рациональное питание – одно из главных условий нормальной работы кишечника. Дефицит в рационе овощей и фруктов, приводит к недостатку пищевых волокон (клетчатки) в организме, избыток простых углеводов (сахар, сдоба, сладости) провоцирует рост патогенной микрофлоры в кишечнике. Все это негативно сказывается не только на переваривании пищи, но и на консистенции каловых масс. Часто запоры возникают при строгих и нерациональных диетах, которые сопровождаются серьезными ограничениями в рационе.
Для того, чтобы кишечник работал без сбоев, необходимо соблюдать следующие простые правила:
- питаться дробно – около 5-6 раз, понемногу;
- пить в сутки не менее 1,5-2 литров воды;
- ежедневно употреблять в пищу источники клетчатки – овощи, фрукты, зелень, цельные злаки;
- регулярное употреблять кисломолочные и ферментированные продукты.
Большое значение для лечения и профилактики запоров играет и образ жизни: физическая активность лишь на первый взгляд никак не связана с работой кишечника. На самом деле, чем менее человек активен, тем сильнее замедляется его перистальтика, ослабевают мышцы брюшного пресса, появляются предпосылки для запоров.
Для нормализации стула рекомендуется:
- регулярная физическая активность – причем важнее не интенсивность нагрузки, а ее регулярность;
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- поддержание психоэмоционального равновесия, посильная борьба со стрессом.
Лекарственные препараты при запоре
Для лечения запора врач может назначить:
- слабительные препараты – они способствуют разжижению и размягчению каловых масс;
- спазмолитики – могут применяться при нейрогенных запорах;
- пробиотики – способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что благотворно сказывается на процессах кишечного пищеварения и консистенции каловых масс.
При запорах хорошо себя зарекомендовал современный метабиотик ЛактиСТАТ. Его действующими компонентами являются секреторные выделения полезных пробиотических бактерий, а также пребиотик инулин, который стимулирует рост и размножение полезных микроорганизмов, живущих в просвете кишечника.При приеме слабительных важно строго соблюдать рекомендации врача по выбору препарата и срокам его применения. Лечиться слабительными средствами бесконтрольно нельзя, так как в дальнейшем это может усугубить ситуацию и привести к тому, что запор станет хроническим.Мнение специалиста
При синдроме раздраженного кишечника наряду с приемом медикаментов и рациональным
питанием рекомендуется прием БАД ЛактиСТАТ –
современного метабиотика, активными компонентами которого являются метаболиты пробиотических бактерий, а
также пребиотик инулин. Такой состав добавки способствуют быстрому восстановлению здорового баланса
микрофлоры кишечника.
Пациентам с хроническим запором старше 50 лет, а также имеющим «симптомы тревоги» (примесь крови в кале, потеря более 10% массы тела за последние 3 месяца), а также наследственную отягощенность по колоректальному раку, с целью исключения органических заболеваний кишечника обязательным является проведение колоноскопии.
Как выбрать слабительное
Выбор слабительного средства зависит от многих факторов. Следует учитывать возраст пациента, результата, который хотелось бы получить, индивидуальные особенности организма и даже образ жизни пациента и режим его работы. Так, например, взрослым работающим людям необходим быстрый эффект, чтобы как можно быстрее вернуться в рабочий режим. Беременным женщинам важна безопасность применения препарата для будущего малыша. Пожилые люди обращают внимание на доступность препарата и возможность применения его в течение длительного срока.К основным критериям при выборе слабительного относятся:
- эффективность – после приема препарата запор должен быть устранен;
- минимум побочных эффектов;
- отсутствие привыкания и необходимости увеличения дозировки;
- предсказуемое время наступления эффекта;
- доступность препарата;
- удобство применения.
Рассмотрим основные виды слабительных.
Объемные слабительные
Объемные слабительные попав пищеварительную систему, впитывают воду, увеличивают объем каловых масс, что стимулирует позывы к дефекации и улучшает прохождение каловых масс по кишечнику. К таким средствам относятся пшеничные отруби, льняное семя, семена подорожника, морская капуста, микрокристаллическая целлюлоза. Безопасны, так как имеют натуральное происхождение, но подходят не всем, нет достаточных данных о применении объемных слабительных у беременных женщин. Не следует принимать их перед сном. Некоторые объемные слабительные нужно растворять их в воде, что не всегда бывает удобно.
Осмотические слабительные
Принцип действия осмотических слабительных основан на удержании жидкости внутри просвета кишечника. Кишечное содержимое при этом насыщается водой, размягчается, моторика и перистальтика улучшаются. Они не раздражают стенки слизистой толстой кишки и не вызывают привыкания. Основаны на лактулозе и других видах нерастворимой клетчатки. Имеют мягкое безопасное действие, не вызывают привыкания, оказывают пребиотический эффект, то есть служат пищей для полезной микрофлоры кишечника.
Размягчающие слабительные
Группа слабительных, основанных на вазелиновом, оливковом и других растительных и минеральных маслах. Принцип действия таких слабительных заключается в стимуляции образования желчи, которая в свою очередь провоцирует позывы к дефекации. Стул размягчается и легче выводится наружу.Из преимуществ таких препаратов — быстрая эффективность, особенно у ректальных свечей. Но также имеются и побочные эффекты – врачи не рекомендуют применять размягчающие слабительные долгое время из-за развития синдрома «ленивой кишки», когда кишечник прекращает опорожняться самостоятельно.
Раздражающие слабительные
Раздражающие слабительные работают в толстой кишке, имеют растительное или синтетическое происхождение. К таким препаратам относятся средства на основе листьев сенны, корня ревеня, коры крушины, производных дифенилметана.Работают за счет раздражения рецепторов кишечника, ввиду чего усиливается моторика и параллельно с этим замедляется всасывание воды из просвета кишечника. В сумме это обеспечивает размягчение каловых масс и ускорение их выведения. Действуют довольно быстро – спустя 6-12 часов после приема. Но также имеют и много недостатков, таких как синдром отмены, развитие синдрома «ленивого кишечника» и ухудшение состояния при снижении дозировки.
Важно помнить, что назначать слабительные должен врач, при этом важно соблюдать его рекомендации не только по выбору препарата, но и по частоте его приема, оптимальной дозировке.Главной задачей лечения является восстановление стабильной работы кишечника и налаживание ежедневного стула. Приема одних лишь слабительных в таком случае, как правило, недостаточно: необходим комплексный подход, включающий в себя немедикаментозные (двигательная активность, режим питания) и медикаментозные методы лечения. Также, какой бы ни была причина запора, необходимо уделить внимание восстановлению состава кишечной микрофлоры, который всегда нарушается при проблемах со стулом. С этой целью хорошо себя зарекомендовал прием метабиотика ЛактиСТАТ. В его состав входят секреторные выделения пробиотических бактерий, а также пребиотик инулин, который служит питательной почвой для размножения пробиотической микрофлоры.Мнение специалиста
Многие люди придерживаются в повседневной жизни западного типа питания — с большим количеством легкоусвояемых углеводов, однообразной пищей, обилием фастфуда и полуфабрикатов. Зачастую они питаются нерегулярно, на ходу или с длительными перерывами между приемами пищи. Результатом часто становится запор, который многие врачи заслуженно относят к болезням цивилизации.Список литературы:
- Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание: рук. / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 480 c.
- Болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. / - М., ГИУВ МО РФ, Главный клинический госпиталь им. академика Н. Н. Бурденко. - 348 c.
- Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. - М.: Прима Принт, 2016. - 52 с.: ил., табл. - ISBN 978-5- 9907558-8-8.
- Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. / П.Я. Григорьев, А. В. Яковенко. - М.: Медицина, 1990. с. 39-135.
- Лузина, Е. Безопасность использования слабительных средств / Е.В. Лузина // Российский медицинский журнал - 2014 г. - №5.2. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач - 2014 г. - Т. 1. - С. 26-30.
